引起静脉曲张原因、症状:
静脉曲张发病机理是静脉瓣膜功能缺失,使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用,下肢血液回流障碍,静脉血液倒流,大隐静脉瘀血,使静脉迂曲、扩张。引起静脉曲张原因包括遗传、长期站立工作,特别是重体力劳动,是该病的主要诱因。
早期的症状是:长时间站立后,腿酸胀不适,容易疲劳、乏力。一般来说早晨起床时症状较轻,工作忙碌一天后,晚上症状加重,有的患者在足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感,双小腿有类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。
后期的症状是:双腿长时间站立后酸胀很重,甚至影响工作,双小腿布满曲张静脉团;足踝出现湿疹、溃疡,静脉曲张发展到中晚期将出现足踝部溃疡久溃不愈,出血,老烂腿等症。
关于腿部的静脉曲张有两类:
一、下肢静脉曲张:
下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是长时间维持相同姿势,血液蓄积下肢,天长日久,静脉压过高,静脉瓣膜受损,静脉发生异常扩大肿胀和曲张。
二、上肢静脉曲张:
上肢静脉曲张极少见,应该不是静脉曲张。因为当上肢处于下垂位置时,静脉回流相对缓慢,静脉就比较明显了。不过也有人天生静脉比较明显。你能看到的静脉是走行于皮肤和肌肉之间的,静脉明显和肌肉无关,但肌肉发达,血运丰富,回流静脉回流多的话静脉也能比较明显。比如健美运动员。皮肤薄只会显示出皮下毛细血管,和静脉明显没关系。
关于静脉曲张的预防可分为三级
1.一级预防
从事长期站立工作的工厂、企业应予劳动保护,给予适当的休息时间,工作间隙组织做工间操等。
2.二级预防
轻度静脉曲张的病人,用弹力绷带或穿弹力袜,抬高患肢。对有症状而无禁忌证患者可采取大隐静脉高位结扎并切断所有属支,抽剥大隐静脉主干及分支,结扎切断关闭不全的交通静脉、局部切除纡曲静脉团。小隐静脉曲张者应同时做小隐静脉干及分支剥脱。硬化剂注射压迫疗法,特别适用于术后残留曲张静脉的辅助治疗。常用硬化剂为5%鱼肝油钠溶液、油酸乙醇胺(ethamolin)溶液、3%十四羟基硫酸钠(sotradecol)溶液以及高渗糖水及盐水。每点注射剂量是5%鱼肝油酸钠1~2ml,同时可做多点注射,注射后应加压包扎至少要6周,使静脉壁相互粘连而闭合。注射加压治疗近期疗效较满意,但复发率高,需反复注射,注射时有部分病人有过敏、溶血反应,偶而发生肺栓塞,硬化剂漏入皮下可引起皮下坏死,所以应特别注意。
3.三级预防
(1)溃疡:是下肢静脉曲张最常见的并发症,它不仅给病人带来苦痛和生活的不便,经久不愈的溃疡会导致恶变,因此应及时治疗。①积极治疗原发病。②卧床休息,抬高患肢,加强营养。③局部可用生理盐水、1∶5000呋喃西林溶液,1%新霉素溶液湿敷。外敷氧化锌胶布敷贴促进溃疡愈合。④溃疡面大,持久不愈者可行溃疡切除。局部植皮。